Общие сведения

Производственная пыль - одна из наиболее рас­пространенных профессиональных вредностей, которая может вызывать пылевые заболевания, занимающие первое место среди профессиональных заболеваний. Образо­вание пыли и ее выделение в воздух рабочей зоны имеет место во многих отраслях промышленности:

• в горнорудной и угольной промышленности - при бурении породы, взрывных работах, сортировке, из­мельчении;
• в машиностроении - при очистке, обрубке литья, шлифовке, полировке изделий; металлургии и химии - при выполнении пирометаллургических про­цессов выплавки металлов и плавки различных мине­ральных материалов;
• на текстильных предприятиях - при очистке и сортировке шерсти, хлопка, при пря­дении, ткачестве и др.

Производственная пыль представляет собой мел­кораздробленные твердые частицы, находящиеся в воз­духе рабочих помещений во взвешенном состоянии, т. е. в виде аэрозоля.

По происхождению различают пыль органи­ческую (растительную, животную, искусственную), не­органическую (металлическую, минеральную), сме­шанную.

По способу образования различают аэро­золь дезинтеграции (при механическом измельчении твердых материалов) и аэрозоль конденсации (при ис­парении и последующей конденсации в воздухе паров металлов и неметаллов).

По дисперсности - видимую (размеры пыле­вых частиц более 10 мкм), микроскопическую (размеры от 10 до 0,25 мкм), ультрамикроскопическую (раз­меры менее 0,25 мкм).

При оценке влияния пыли на организм определен­ное значение имеет форма частиц, их твердость, остро­та, волокнистость. Форма пылинок, например, влияет на их поведение в воздухе, ускоряя (округляя) или замедляя (волокнистая, пластинчатая форма) оседание. Имеет значение также удельная поверхность (см 2 /г) пыли, поскольку их химическая активность в отношении организма зависит от общей площади поверхности. Обожженные продукты - керамзит , вспученные - пер­лит и вермикулит, имеющие поверхность в 0,25 - 3 раза большую, чем сырье, идущее для их изготовления (при незначительном увеличении содержания кремнезема), обладают более выраженным фиброгенным действием на легочную ткань. Токсическое действие пыли в боль­шей степени зависит от химической природы пыли и ее концентрации в воздухе рабочей зоны. Растворимые пыли, задерживаясь в дыхательном тракте, всасы­ваются, попадают в кровь и последующее их влияние на организм зависит от химического состава пыли. Например, сахарная пыль безвредна, а пыль таких металлов, как свинец, цинк, оказывают токсическое влияние на организм.

Химический состав пыли, во многом определяющий характер и степень профессиональной пылевой патоло­гии, зависит от вида и состава обрабатываемого мате­риала, способа и технологии его обработки. Очень важно определение в пыли диоксида кремния, находя­щегося в связи (комплексе) с различными соедине­ниями. В ряде случаев незначительная примесь какого-либо химического агрессивного соединения изменяет направленность в силу действия пыли: так обнаружен­ный в отечественных цементах шестивалентный хром в количестве до 0,001 % обладает выраженным аллер­гическим действием.

От электрических свойств пылевых частиц в ряде случаев зависит процесс осаждения, а следовательно, и время нахождения их в воздухе. При разноименном заряде пылинки притягиваются друг к другу и быстро оседают. При одинаковом заряде пылинки, отталки­ваясь одна от другой, могут долго находиться в воз­духе.

Пыль может быть носителем микробов, клещей, яиц гельминтов и др.

Действие на организм

Под влиянием пыли могут развиваться как специфические, так и неспецифические заболевания. Специфическая патология проявляется в виде пневмокониозов - фиброза легочной ткани. Пневмокониозы классифицируют следующим образом:

• сили­коз - характерная форма пневмокониоза, возникающая под дей­ствием пыли свободного диоксида кремния;
• силикатоз - пневмокониоз, возникающий при вдыхании пыли солей кремние­вой кислоты (наиболее часто встречающейся вид силикатоза - асбестоз, цементоз, талькоз и др.);
• металлокониоз (берил-лиоз и др.), карбокониоз (анитракоз и др.);
• пневмокониоз от смешанной пыли, от органической пыли (биссиниоз и др.).

Наиболее опасным заболеванием является силикоз. Он может раз­виваться у рабочих горнорудной, угольной, машиностроитель­ной промышленности и др.

При силикозе тяжелые склеротические изменения наблюдают­ся в органах дыхания с одновременными значительными наруше­ниями в нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, лим­фатической системах.

Склеротические изменения легочной ткани при силикозе при­водят к развитию эмфиземы легких, легочной недостаточности, наблюдаются поражения бронхов, потеря их эластичности, брон­хит в ряде случаев бронхоэктаз и др.

По морфологической картине в легких выделяются две формы силикоза: узелковая и диффузно-склеротическая. Разви­ваются нарушения кровообращения в малом кругу, можно на­блюдать сердечно-легочную недостаточность по типу «легочного сердца» и др.

Изменяется секреторная функция желудочно-кишечного тракта с угнетением активности пищеварительных ферментов.

Из неспецифических заболеваний, вызываемых воздействием производственной пыли, можно назвать пневмонии (пыль мар­ганца, томасшлаковая пыль), пылевые бронхиты, бронхиальнуюастму (древесная, мучная пыль), поражения слизистой носа и носоглотки (пыль цемента, хрома и др.), конъюнктивиты, поражения кожи - бородавки, угри, изъязвления, экземы, дерматиты и др. Некоторые виды пыли (асбест, хром) представляют канцерогенную опасность. Систематическая работа в условиях воздействия пыли вызывает повышенную заболеваемость рабочих с временной нетрудоспособностью; это связано со снижением защитных иммунобиологических функций организма. Действия пыли могут усугублять тяжелый физический труд, охлаждение тела человека, некоторые токсические газы, что приводит к более быстрому возникновению и усилению тяжести пневмокониоза. Аэрозоли некоторых металлов (ванадий, молибден, марганец, кадмий и др.), пыль ядохимикатов (гексахлоран и др.) при несоблюдении гигиенических условий труда у отдельных рабочих могут вызывать профессиональные заболевания. Профилактические мероприятия

Мероприятия по ограничению неблагоприятного воздействия пыли на производстве должны быть комплексными и включать меры технологического, сани-тарно-технического, медико-профилактического и организационного характера.

Технические мероприятия по борьбе с пылью разнообразны и зависят от свойства пыли, характера технологического процесса и вида оборудования.

Устранение образования пыли на рабочих местах путем изменения технологии производства - основной путь профилактики пылевых заболеваний. Так, использование в литейном производстве литья под давлением позволило устранить работы с формовочной землей, а химические методы очистки литья исключили операции, связанные с пылеобразованием.

В машиностроительной промышленности замена пескоструйной очистки литья дробеструйной или гидроочисткой, очисткой с помощью кислот полностью исключает опасность силикоза. Значительно уменьшилась возможность возникновения силикоза в производстве огнеупоров благодаря замене кварцитового и динасового сырья магнезитовым.

Эффективной мерой по предупреждению пневмо-кониозов является комплексная автоматизация труда, при которой управление оборудованием происходит с дистанционных пультов и щитов, вынесенных в отдельные изолированные помещения с благоприятными условиями труда. Так, на асфальтобетонных, цементных комплексно-автоматизированных предприятиях содержание пыли в таких помещениях не превышает предельно допустимых величин.

На автоматизированных производствах, где пульты управления расположены в помещениях с пылящим оборудованием, борьба с пылью может быть эффективной только при рационально-устроенном санитарно-техническом оснащении источников пылеобразования (укрытие, вентиляция).

При транспортировке, погрузке, разгрузке, затаривании сухих, пылящих материалов весьма перспективно использование пневмотранспорта, когда перемещение материалов проводится с помощью сжатого воздуха по трубам, а места выхода этих материалов должны быть оборудованы аспирацией с последующей эффективной пылеочисткой.

Процессы сушки порошковых и пастообразных материалов следует осуществлять в закрытых аппаратах непрерывного действия под разряжением - в сушильных барабанах, ленточных и распылительных сушилках, вальцовых, гребковых сушилках и др.

Увлажнение сырья, размол материала во влажном состоянии или подача в зону размола пара, брикетирование, гранулирование пылящих материалов ведут к значительному снижению запыленности воздуха в рабочей зоне. Замена сухой переработки на мокрую привела к полной ликвидации запыленности воздуха в подготовительных цехах производства керамзита.

Для удаления пыли необходимо использовать механическую местную вытяжную вентиляцию (кожухи, вытяжные шкафы, в отдельных случаях бортовые отсосы). Основные гигиенические требования для местной вытяжной вентиляции - полное укрытие места пылеобразования и соблюдение достаточных скоростей воздуха в рабочих сечениях и неплотностях кожухов (в зависимости от вида пыли - не менее 0,7-1,5 м/с). Воздух перед выбросом в атмосферу должен очищаться от пыли.

В комплекс санитарно-бытовых помещений должны быть включены помещения для хранения и перезарядки респираторов, для очистки спецодежды от пыли.

К лечебно-профилактическим мероприятиям относятся организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, применение ингаляторов для профилактики и лечения верхних дыхательных путей (щелочные ингаляции), фотариев для ультрафиолетового облучения. В качестве можно рекомендовать противопылевые респираторы. При отдельных видах работ (пескоструйные работы) рекомендуется применять шлемы-скафандры или костюмы с подачей в зону дыхания рабочего чистого воздуха.

Тема: «Гигиеническая оценка производственной пыли».

Цель занятия: изучить механизмы воздействия производственной пыли на организм человека, принципы нормирования и методы гигиенической оценки производственной пыли, принципы разработки профилактических мероприятий.

Студент должен знать:

1. Классификацию пыли.

2. Основные физико-химические свойства пыли.

3. Определение запыленности воздуха производственных помещений.

4. Общие закономерности действия пыли на организм.

5. Гигиеническую характеристику пыли.

6. Значение пыли в развитии профессиональных заболеваний.

7. Классификация пневмокониозов.

Специфические и неспецифические заболевания;

8.Методы определения пыли в воздухе рабочих помещений;

9. Основные принципы профилактики вредного воздействия пыли.

Студент должен уметь:

1. определять уровни запыленности воздуха в помещении;

2. давать заключение о степени загрязнения воздуха промышленной пылью и возможном характере её действия на организм;

С позиций указанной теории удается наиболее убедительно связать клинические проявления пылевых заболеваний легких с количественными показателями запыленности, их химическим строением и физико-химическими свойствами пылей.

Современная пылевая патология органов дыхания определяет­ся как комбинация многочисленных реакций организма на пыль, таких, как межуточный фиброз, эмфизема, рефлекторный бронхоспазм, хронический астмоидный бронхит и т. д.

Крупные частицы пыли, размером 5-7 мкм. и более, благода­ря своим размерам проникают в бронхиальное дерево, оказывая при этом механическое травматическое воздействие на альвеоляр­ную стенку и вызывая развитие пылевых бронхитов. Пылевые частицы размером 0,5-2 мкм проникают в альвеолы и проявля­ют цитотоксическое действие, а также способствуют развитию узелковых форм пневмокониоза. Высокодисперсные пыли, с раз­мером пылинок 0,3-0,02 мкм, в течение длительного времени попадая в легкие, накапливаются по 7-10 в макрофагах и только тогда проявляют цитотоксическое действие как эффект декомпен­сации гипертрофированных кониофагов. Такая пыль способствует формированию диффузно-склеротических изменений легочной ткани. Этим может быть объяснен механизм действия пылей, обладающих малой цитотоксичностью, например антракоз.

От фиброгенности пыли и уровня запыленности зависит место формирования пылевых узелков. Так, при высокой концентрации кварцевой пыли усиленный распад микрофагов с пылью наблю­дается в полости альвеол, вокруг которых и образуются силикотические узелки, при снижении запыленности - в легочной па­ренхиме в области перибронхиальных и периваскулярных лимфа­тических фолликулов. При малом содержании пыли в воздухе узелки, образуются в региональных лимфатических узлах, а в легких преобладают диффузно-склеротические изменения.

Вирусная инфекция, другие причины, снижающие иммунобио­логическую реактивность организма, угнетают активность макро­фагов, тормозят самоочищение легких от пыли и этим способст­вуют более раннему развитию пылевых заболеваний.

Пылевые заболевания глаз. Пыль может оказывать влияние на орган зрения, приводить к воспалительным процессам в конъюнктиве (конъюнктивиты). Описаны случаи конъюнктивитов и кератитов у ра­бочих, контактирующих с пылью мышьяксодержащих соединений, анилиновых красок и акрихина.

Пыль тринитротолуола при длительном воздействии, оседая в хрусталике, вызывает развитие профессиональной ката­ракты. У рабочих, имеющих длительный контакт с пылью сер­нистых и бромистых солей серебра, наблюдается профессио­нальный аргироз конъюнктивы и роговицы в ре­зультате отложения в тканях восстановленного серебра.

Сильным сенсибилизирующим действием на слизистую оболоч­ку и роговицу глаза обладает пыль каменноугольного пека, вы­зывающая при работе на открытом воздухе в солнечную погоду тяжелые кератоконъюнктивиты - «пековые офтальмии».

Заболевания кожи от воздействия пыли. Загрязняя кожные покровы, пыль различного состава может оказывать раздражающее, сенсибилизирующее и фотодинамиче­ское действие.

Пыль мышьяка, извести, карбида кальция, суперфосфата дей­ствует раздражающе на кожные покровы, вызывая дермати­ты. Длительный контакт с аэрозолями СОЖ (продуктами неф­тяных и минеральных масел) вызывает развитие масляных фолликулов. Действие на кожу производственных аллерге­нов - пыли синтетических клеев, эпоксидных смол, капрона, ней­лона и других полимерных материалов, а также пыли хрома, ме­ди, никеля, кобальта приводит к развитию аллергических профдерматозов (дерматитов и экзем).

Аллергические дерматиты и экземы описаны у рабочих, контактирующих с цементной пылью. К веществам, об­ладающим фотодинамическим (фотосенсибилизирующим) дейст­вием, относятся продукты переработки каменного угля и нефти (смола, гудрон, асфальт, пек).

Загрязнение кожи этими соединениями на фоне инсоляции вызывает фотодерматит открытых участков кожи.

Многие пыли растительного и животного происхождения об­ладают выраженным аллергическим действием - пыль травы, хлопка, льна, зерна, муки, соломы, различных пород дерева, осо­бенно сосны, шелка, шерсти, кожи, перьев, канифоли и др.

Меры профилактики пылевых заболеваний

Меры борьбы с пылеобразованием в целях профилактики про­фессиональных заболеваний осуществляются широко и планомерно. В результате упорной работы по оздоровлению условий труда количество пылевых заболеваний легких в нашей стра­не резко снизилось и в настоящее время встречаются лишь еди­ничные случаи.

Гигиеническое нормирование . Основой проведения мероприя­тий по борьбе с пылью является гигиеническое нормирование. Установлены ПДК фиброгенных пылей в воздухе рабо­чих помещений - перечень их представлен в нормативных доку­ментах. Разработка нормативов осуществляется в соответствии с методическими рекомендациями - «Обоснование предельно до­пустимых концентраций (ПДК) аэрозолей в рабочей зоне».

Учитывая, что среди аэрозолей фиброгенного действия наи­большей агрессивностью обладает пыль, содержащая свободную двуокись кремния, ПДК таких пылей в зависимости от процент­ного содержания последней составляют 1 и 2 мг/м3. Для других видов пылей установлены ПДК от 2 до 10 мг/м3.

Задачей санитарного надзора в области борьбы с пылью а профилактики пылевых болезней легких является определение уровня этого фактора, выявление причин и источников пылеобразования, гигиеническая оценка степени загрязнения воздуха рабочей зоны пылью и разработка оздоровительных мероприятий .

Требование соблюдения установленных ГОСТом ПДК являет­ся основным при осуществлении предупредительного и текущего санитарного надзора. Систематический контроль за состоянием уровня запыленности осуществляется лабораторией СЭС, завод­скими санитарно-химическими лабораториями. На администрацию предприятий возложена ответственность за поддержание условий, препятствующих превышению ПДК пыли в воздушной среде.

При разработке системы оздоровительных мероприятий основ­ные гигиенические требования должны предъявляться к техноло­гическим процессам и оборудованию, вентиляции, строительно-планировочным решениям, рациональному медицинскому обслу­живанию рабочих, использованию средств индивидуальной защиты. При этом необходимо руководствоваться санитарными правилами организации технологических процессов и гигиениче­скими требованиями к производственному оборудованию, а также отраслевыми нормативами для производства с пылевыделениями на предприятиях различных отраслей народного хозяйства.

Мероприятия по снижению пыли на производстве и профи­лактике пневмокониозов должны быть комплексными и включать меры технологического, санитарно-технического, медико-биологи­ческого и организационного характера.

Технологические мероприятия. Устранение образования пыли на рабочих местах путем изменения технологии производства - основной путь профилактики пылевых заболеваний легких. Внед­рение непрерывных технологий, автоматизация и механизация производственных процессов, устраняющих ручной труд, дистан­ционное управление способствуют значительному облегчению и улучшению условий труда большого контингента рабочих. Так, широкое применение автоматических видов сварки с дистанци­онным управлением роботов-манипуляторов на операциях загруз­ки, пересыпки, упаковки сыпучих материалов значительно сни­жает контакт рабочих с источниками пылевыделения. Использо­вание новых технологий - кокильного литья или литья под давлением, электрохимические методы обработки металла , дробе­струйная, гидро - или электроискровая очистка исключили опера­ции, связанные с пылеобразованием в литейных цехах заводов.

Эффективными средствами борьбы с пылью являются приме­нение в технологическом процессе вместо порошкообразных про­дуктов брикетов гранул, паст, растворов и т. д., замена токсиче­ских веществ на нетоксические, например в смазочно-охлаждаю-щих жидкостях, консистентных смазках и др., переход от твердого топлива на газообразное, широкое использование высокочастот­ного электронагрева, значительно снижающего загрязнение про­изводственной среды дымами и топочными газами.

Предотвращению запыленности воздуха способствуют также следующие мероприятия: замена сухих процессов мокрыми, на­пример мокрое шлифование, помол и т. д., герметизация обору­дования, мест размола, транспортировки, выделение агрегатов, запыляющих рабочую зону, в изолированные помещения с устрой­ством дистанционного управления.

Основным методом борьбы с пылью в подземных выработках, наиболее опасных в отношении профессиональных пылевых за­болеваний легких, является применение форсуночного орошения с подачей воды под давлением не менее 3-4 атм. Оросительными устройствами должны обеспечиваться все виды горнодобывающе­го оборудования - комбайны, буровые установки и др. Орошение должно применяться и в местах погрузки и разгрузки угля, по­роды, а также при транспортировке. Водяные завесы используют­ся непосредственно перед взрывными работами и при взвешенной пыли, причем факел воды должен направляться навстречу облаку пыли.

Санитарно-технические мероприятия . Мероприятия санитарно-технического характера играют весьма существенную роль в пре­дупреждении пылевых заболеваний. К ним относятся местные укрытия пылящего оборудования с отсосом воздуха из-под укры­тия. Герметизация и укрытие оборудования сплошными пылене­проницаемыми кожухами с эффективной аспирацией являются ра­циональным средством предупреждения пылевыделения в воздух рабочей зоны. Местная вытяжная вентиляция (кожухи, боковые отсосы) применяется в случаях, когда по технологическим усло­виям невозможно увлажнение перерабатываемых материалов. Удаление пыли должно происходить непосредственно от мест пылеобразования. Перед выбросом в атмосферу запыленный воздух очищается.

Показателями эффективности противопылевых мероприятий являются уменьшение запыленности, снижение уровня заболевае­мости профессиональными заболеваниями легких.

Тестовый контроль:

1. Какое из физических свойств пыли наиболее важно для гигиенической оценки?

1. электрозаряженность

2. удельный вес

4. дисперсность

2. Наиболее эффективным средством борьбы с пылеобразованием в химической промышленности является:

1. увлажнение

2. таблетирование

3. вентиляция

3. В какой из этих классификаций лежит разделение пыли по дисперсности:

3. пыль, облако, дым.

4. В основе какой из этих классификаций лежит разделение пыли по способу образования?

1. аэрозоли дезинтеграции, конденсации

2. органическая, неорганическая и смешанная пыль

3. пыль, облако, дым.

5. В основе какой из этих классификаций лежит разделение пыли по происхождению?

1. аэрозоли дезинтеграции, конденсации

2. органическая, неорганическая и смешанная пыль

3. пыль, облако, дым

6. Каких размеров пылинки задерживаются больше в альвеолах?

1. 5 микрон и больше

2. 10 микрон

3. 1 микрон

4. 0,1 микрон

7. Процент задержки аэрозолей в легочной ткани больше….

1. заряженных

2. нейтральных

8. ПДК для пыли, содержащей двуокись кремния от 1 до 70 % составляет

9. Какой из названных видов пневмокониозов наиболее агрессивен?

1. сидероз

3. силикоз

4. асбестоз

10. Аэрозоль конденсации имеет форму….

1. пластинок

3. многогранников

4. шарообразную форму.

(Нормативные документы: СанПиН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки»,

МУ 4435-87 «Методические указания по гигиенической оценке производственной и непроизводственной шумовой нагрузки»).

ЗАДАНИЕ

А. Дайте гигиеническое заключение по шумовой ситуации в данном производственном помещении.

Б. Ответьте на следующие вопросы:

1 .Дайте определение шума как физического явления.

2.Физические показатели, характеризующие звуковую волну.

3.Понятие интенсивности как основной характеристики шума, октавные полосы для характеристики частотных показателей шума.

4.Характеристика шумов по происхождению.

5.Общие и специфические симптомы шумовой болезни.

6. Критерии нормирования производственного шума на рабочих местах.

7.Требования к производственным помещениям, где производственный цикл сопровождается генерированием шума.

8.Правила организации перерывов для отдыха в процессе рабочего дня.

9.Особенности организации периодических профессиональных осмотров на шумных производствах.

10. Врачи каких специальностей привлекаются к проведению профессиональных осмотров в профессиях, связанных с воздействием шума? Какие исследования необходимо проводить во время этих осмотров?

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

А . При сравнении фактических уровней шума в дб в соответствующих частотных октавных полосах с нормативными величинами видно значительное превышение интенсивности шума в данном производственном помещении. Опасность этого превышения усугубляется преобладанием высокочастотных шумов, что требует строгого контроля за выполнением профилактического комплекса мероприятий,

1.Шум - беспорядочное сочетание звуков различной интенсивности и частоты, постоянно меняющихся во времени.

Звуковая волна несёт с собой звуковое давление, измеряемое в ньютонах/м2 и звуковую энергию, измеряемую в ватт/м.

Интенсивность, измеряемая в децибелах, зависит от величины звуковой
энергии, между которыми существует логарифмическая зависимость. С увеличением энергии на 1 порядок дает увеличение интенсивности на единицу. Наиболее часто встречающиеся на производстве шумы с частотой от 45 Гц до 11000 Гц разделены на 8 октавных полос. Оценка шума проводится по интенсивности и по частотной характеристике. С увеличением частоты вредность шума увеличивается.

4. Шумы по происхождению делятся на бытовые, уличные и производственные.

5. Шумовая болезнь включает в себя группу общих и специфических симптомов. Общие симптомы связаны с нарушением функции соматической и вегетативной нервных систем, резкого нарушения липидного обмена, развитием эндогенной гиперхолестеринемии, повышением артериального давления, развитием атеросклероза , подавлением психических функций.

Специфические изменения связаны с изменением слуха. Развивается профессиональная тугоухость и даже глухота вследствие постепенной атрофии кортиева органа.

Для каждого помещения в зависимости от его назначения и точности
выполняемой работы установлены предельно-допустимые уровни интенсивности для каждой октавной полосы и общего уровня шума, что зафиксировано в санитарных нормах 1996 года.

Основным требованием к рабочим помещения, где генерируется шум,
является отделка всех поверхностей звукопоглощающими материалами, по возможности отделением одного рабочего места от другого.

В целях профилактики шумовой болезни большое значение имеет
правильная организация перерывов, которые осуществляются через каждые 50
мин. работы. Перерыв проводится вне производственного помещения. Эти помещения за счет эстетического оформления должны вызывать положительные эмоции. В этих помещениях может звучать лёгкая приятно-мелодичная музыка, шум морского прибоя и др. Температура 16° -18°С.

Периодические профосмотры на шумных производствах в первые три года
проводятся через 3, 6, 9, 12 и т. д. месяцев. Если в течение 3-х лет не обнаружено никаких изменений, то осмотры проводятся 1 раз в год.

10. В профосмотрах принимают участие терапевт (цеховой врач), лор - специалист, невропатолог. Из инструментальных методов исследования - обязательная аудиометрия.

1. Введение……………………………………………………………………3

2. Понятие и классификация пыли………………………………………….4

3. Гигиеническое значение физико-химических свойств пыли…………...6

4. Пылевые заболевания легких……………………………………………14

4.1. Пневмокониозы. Классификация…………………………..………….15

4.2. Силикоз………………………………………………………………….16

4.3. Силикатозы……………………………………………………………..17

4.3.1Асбестоз………………………………………………………………..18

4.3.2. Талькоз………………………………………………………………..18

4.4. Металлоканиозы………………………………………………………..19

4.5. Биссиниоз……………………………………………………………….19

4.6. Пневмокониозы от смешанных пылей………………………………..20

4.7. Пылевые бронхиты……………………………………………………..21

4.8. Пыль и пневмония……………………………………………………...21

4.9. Пылевые заболевания глаз и кожи...………………………………….24

5. Меры профилактики пылевых заболевания…….……………………...25

5.1. Гигиеническое нормирование……………………….………………...25

5.2.Технологические мероприятия………………………….……………..27

5.3. Санитарно-технические мероприятия………………….……………..28

5.4. Индивидуальные средства защиты…………………………..………..28

5.5. Лечебно-профилактические мероприятия…….……………………...29

6. Тестовый контроль………………………………………………………30

7. Ответы…………………………………………………………………….32

8. Типовая ситуационная задача с эталоном ответа………………………32

Производственная пыль (аэрозоль) - это совокупность мелких твердых частиц, которые образуются в процессе производства, находящиеся во взвешенном состоянии в воздухе рабочей зоны и способных оказать неблагоприятное воздействие на организм работающих.

Классификация производственной пыли. По происхождению пыль подразделяют на органический (растительный, животный, полимерный), неорганический (минеральный, металлический) и смешанный.

По месту возникновения пыль делится на аэрозоли дезинтеграции, который образуются при обработке твердых тел, и аэрозоли конденсации, которые образуются в результате конденсации паров металлов и неметаллов (шлаки).

По дисперсности пыль разделяют на видимый (доли более 10 мкм), микроскопический (от 0,25 до 10 мкм) и ультрамикроскопический (менее 0,25 мкм). Пылинки размером менее 0,25 мкм практически не оседают и постоянно находятся в воздухе в броуновском движении. Пыль с частицами менее 5 мкм наиболее опасен, поскольку может проникать в глубокие отделы легких до альвеол и задерживаться там (альвеол достигает около 10% пылинок, которые вдыхаются).

По характеру воздействия пыли на организм , выделяют токсическое (марганцевая, свинцовая, Мышьяковая и др.), Раздражающее (известковая, щелочная и др.), Инфекционную (микроорганизмы, споры и т.д.), аллергическую (шерстяная, синтетическая и др.), канцерогенное (сажа и др.) и пневмокониотичну, что вызывает специфический фиброз легочной ткани.

Важное значение имеют токсичность и растворимость пыли: токсичен и хорошо растворимый пыль быстрее проникает в организм и вызывает острые отравления (пыль марганца, свинца, мышьяка), чем нерастворимый, который приводит только к местному механического повреждения ткани легких. Напротив, растворимость нетоксичной пыли благоприятная, так как в растворенном состоянии вещество легко выводится из организма без последствий.

Считается, что заряженные частицы в 2-8 раз более активно задерживаются в дыхательных путях и интенсивнее фагоцитируются. Кроме того, одноименно заряженные частицы дольше находятся в воздухе рабочей зоны, чем разноименно заряженные, которые скорее агломерируются и оседают.

Скорость оседания пыли зависит также от формы и пористости частиц. Округлые плотные частицы оседают быстрее. Плотные, крупные частицы с острыми гранями (чаще аэрозоли дезинтеграции) больше травмируют слизистую оболочку дыхательных путей чем частицы с гладкой поверхностью. Однако легкие пористые частицы хорошо адсорбируют токсичные пары и газы, а также микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Такой пыль приобретает токсические, аллергенные и инфекционные свойства.

Производственная пыль служит причиной развития различных заболеваний:

1) заболевания кожи и слизистых оболочек (гнойничковые заболевания кожи, дерматиты, конъюнктивиты и др.);

2) неспецифические заболевания органов дыхания (риниты, фарингиты, пылевые бронхиты, пневмонии)

3) аллергические заболевания (аллергические дерматиты, экземы, астматические бронхиты, бронхиальная астма);

4) профессиональные отравления (от воздействия токсичной пыли)

5) онкологические заболевания (от воздействия канцерогенного пыли, например, сажи, асбеста)

6) пневмоконисзы (от воздействия фиброгенного пыли). Пневмокониозы занимают первое место среди профпатологии во всем мире.

Профилактика пылевых заболеваний:

1. Технологические мероприятия направлены на предупреждение образования пыли на рабочих местах, путем совершенствования технологических процессов. К ним относятся: внедрение безотходных технологий и технологий замкнутого цикла; механизацию и автоматизацию производственных процессов; внедрение дистанционного управления трудовым процессом; замена сухих процессов "мокрыми"; замена порошковых продуктов брикетами, гранулами или пастами.

2. Санитарно-технические мероприятия. Эти меры направлены на обеспечение герметизации пилонебезпечного оборудования, установка мощной вентиляционной системы, проведения пневматического уборки в помещениях.

3. Индивидуальные средства защиты: противопылевые респираторы, защитные очки, противопылевые костюмы.

4. Лечебно-профилактические мероприятия.

Немало производственных процессов связано с действием промышленной пыли на работников. Мелкие части твердых веществ, взвешиваемых в воздухе, принято называть пылью. Наличие пороха в воздухе рабочих помещений обусловлена характером и организацией технологического процесса, степенью герметичности оборудования, наличием или отсутствием вентиляционных установок, эффективностью их работы.

Производственная пыль достаточно распространенный опасный и вредный производственный фактор. Высокие концентрации пыли характерны для горнодобывающей промышленности, машиностроения, металлургии, текстильной промышленности, сельского хозяйства.

Пыль может оказывать на человека фиброгенное воздействие, при котором в легких происходит разрастание соединительных тканей, которое нарушает нормальное строение и функцию органа. Вредность производственной пыли обусловлена ее способностью вызывать профессиональные заболевания легких, в первую очередь пневмокониозы.

Поражающее воздействие пыли, в основном, определяется дисперсностью (размером) частичек пыли, их формой и твердостью, волокнистостью, удельной поверхностью.

Пыль бывает органический (растительного или животного происхождения – мука, сахар, табак и тому подобное) и неорганический (металлический), минеральный (гипс, цемент и т. д.).

Запыленность имеет место на производстве с такими процессами, как обточка, обдирание, полировка, выбивание опок, заточка, шлифовка абразивными кругами. Временами пыль возникает во время горения, транспортировки и развеса порошкоподобных веществ. О состояние запыленности на отдельных производствах свидетельствуют данные табл. 3.2.

Таблица 3.2

СОСТОЯНИЕ ЗАПЫЛЕНОСТИ НА ОТДЕЛЬНЫХ ПРОИЗВОДСТВАХ

Концентрацию пороха в воздухе рабочей зоны определяют с помощью фотопылемера.

Важное значение имеет гигиеническая оценка пыли, то есть определение ее дисперсности (размера и количества пыльных частей в воздухе). Многими исследованиями Е. И. Андеевой-Галакиной, Л. К. Хоцяновая, Р. Г Лейтеса и других доведено, что глубже всего в организм человека проникают пыльные частицы, которые имеют размер менее 5 мг/м3. При этом установлено, чем меньше размер частиц пыли, тем больше их биологическая, физиологичная и химическая активность.

Пыль больше всего влияет на верхние дыхательные пути. При этом ее действие зависит от его природы, концентрации, дисперсности, а также растворимости. Выделяют растворимые опасные виды пыли (пыль свинца, мышьяка), а также растворенные безопасные (пыль сахара, пыль муки).

Пыль вредно влияет на легкие работников. Под его влиянием возникает такое тяжелое профессиональное заболевание, как силикоз (при незначительных концентрациях – через 6-10 лет, а при больших дозах – через 2-3 года). Это заболевание больше всего проявляется среди работников горной промышленности (бурильщиков, подрывщиков), в керамическом, гончарном производстве, при шлифование на песчаных камнях.

Важным свойством отдельных видов пыли, таких как угольная, сахарная, пыль цинка, алюминия, муки и некоторых других является взрывоопасность. При определенных условиях (достаточно высокой температуры, наличия электрического разряда, пламени, соответствующей концентрации пыли в воздухе) пыль способна взорваться. Минимальная концентрация пыли, при которой может возникнуть взрыв, составляет для угля – 30 г/м 3 , алюминия – 7 г/м 3 , для сахара – 10 г/м 3 .

Мероприятия по борьбе с пылью разнообразны и, как правило, должны внедрятся в комплексе. Их можно разделить по характерным признаками и направленностью: сокращение образования пыли, уменьшение запыленности помещений, ликвидация пылеобразования от оборудования и ограничения распространения пыли в помещение.

К мероприятиям, благодаря которым сокращается образование пыли, принадлежат: рационализация технологических процессов, мокрые способы обдирки и шлифование отливка, увлажнение переработочных материалов и поддержка чистоты помещений и оборудования. Снижает пылеобразования и использование прогрессивных технологических процессов и оборудования (формирование методом прессования, термомеханические и механические виды сварки, электрохимическая очистка отливка).

Мероприятиями, ликвидирующие пылеобразование и будут ограничивать распространение пыли в помещение, является герметизация оборудования, или обустройство местной вентиляции.

Если санитарно-технические мероприятия по снижению пыли в рабочей зоне не дают достаточного эффекта, необходимо применять индивидуальные средства защиты. Для профилактики профзаболеваний предусмотрены медицинские осмотры работников.

В настоящее время борьба с пылью, которая является наиболее распространенным неблагоприятным фактором производственной среды, представляется чрезвычайно актуальной проблемой, стоящей перед медициной труда в целом и, в том числе, гигиенической наукой.

Огромное число технологических процессов и операций в промышленности, на транспорте, в сельском хозяйстве сопровождаются образованием и выделением пыли, а ее воздействию подвергаются большие контингенты работающих.

Характеристика пыли. Знание происхождения и условий образования производственной пыли, ее физико-химических свойств и особенностей действия на организм человека имеют важное значение не только в оздоровлении условий труда работающих контингентов, но и в последующей диагностике и лечении заболеваний органов дыхания, а также разработке комплексных инженерно-технических и санитарно-гигиенических профилактических мероприятий.

Пыль - это взвешенные в воздухе, медленно оседающие твердые частицы, размерами от нескольких десятков до долей мкм. Пыль представляет собой аэрозоль, т.е. дисперсную систему, в которой дисперсной фазой являются твердые частицы, а дисперсионной средой - воздух.

Наиболее широко используется классификация пыли по способу образования, по происхождению, дисперсности и характеру действия (Таблица № 18).

Таблица № 18. Классификация аэрозолей. По способу образования По происхождению По дисперсности По характеру действия 1. Аэрозоли 1. ОРГАНИЧЕСКАЯ 1. Крупнодисперсная 1. Специфические дезинтеграции 1.1. Растительная видимая, больше 10 заболевания органов 1.2. Животная мкм дыхания (пневмокониозы, 2. Аэрозоли конденсации (при 1.3. Искусственная 2. Среднедисперсная - пылевые бронхиты). испарении и 2. НЕОРГАНИЧЕСКАЯ микроскопическая, от 2. Неспецифические последующей 2.1. Минеральная 0,25 до 10 мкм заболевания: конденсации) 2.2. Металлическая 3. Мелкодисперсная 2.1. Кожи 3. СМЕШАННАЯ ультрамикроскопическая, менее 0,25 мкм 2.3. Легких (пневмония, туберкулез, рак и т.д.)

align=left>

Аэрозоль дезинтеграции образуется в результате механического измельчения твердых материалов при взрыве, дроблении, помоле; аэрозоль конденсации образуется при возгонке твердых веществ при использовании электрогазосварки, газорезки, плавки металла и др., вследствие охлаждения и конденсации паров металлов и неметаллов.

Органическая пыль может быть животного или растительного происхождения (шерстяная, комбикормовая, костяная, древесная, хлопковая, льняная и др.); неорганическая пыль может быть минеральной и металлической (кварцевая, силикатная, цементная, цинковая, железная, медная, свинцовая и др.); смешанная пыль широко встречается в металлургической, горнодобывающей и химической промышленности; искусственная пыль (пыль резины, смол, красителей, пластмасс и др.) характерна для предприятий нефтехимической, лакокрасочной и других видов промышленного производства.

Первостепенное значение для гигиенической характеристики производственной пыли имеет размер частиц или степень дисперсности аэрозолей, определяющих не только скорость оседания пыли, но и ее задержку и глубину проникновения в органы дыхания. По дисперсности пыль разделяется на мелкодисперсную и ультрамикроскопическую (размер частиц пыли до 0,25 мкм); среднедисперсную или микроскопическую (размер от 0,25 до 10 мкм); крупнодисперсную (размером свыше 10 мкм).

Физические, физико-химические и химические свойства пыли во многом определяют характер ее токсического, раздражающего и фиброгенного действия на организм человека. Основную роль в характере общетоксического и специфического действия пыли играют не только ее концентрация в воздухе рабочей зоны или атмосферном воздухе, но и плотность и форма частиц пыли, ее адсорбционные свойства, растворимость частиц пыли и электрозаряженность.

Производственные аэрозоли, по своему повреждающему результирующему воздействию, можно разделить на аэрозоли преимущественно фиброгенного действия (АПФД) и аэрозоли, обладающие преимущественно общетоксическим, раздражающим, канцерогенным и мутагенным действием. Согласно классификации (1996 г.), в зависимости от пневмофиброгенной активности пыли, пневмокониозы разделены на три группы: пневмокониозы от воздействия высокофиброгенной и умереннофиброгенной пыли; пневмокониозы от воздействия слабофиброгенной пыли; пневмокониозы, обусловленные воздействием аэрозолей токсико- аллергенного действия.

Влияние пыли на организм. Экспериментальными и клиническими наблюдениями получено огромное количество научных данных, касающихся патогенеза действия пыли на живой организм. Существует несколько теорий механизма действия пыли - механическая, токсико-химическая, «коллоидная», биологическая и ряд других. В основе этих теорий лежит то, что ведущую роль в развитии пылевых заболеваний легких играют макрофаги, фагоцитирующие пылевые частицы, содержащие свободную двуокись кремния (SiO2).

Двустадийность механизмов развития пылевой патологии заключается в повреждении пылевыми частицами фагоцитирующих клеточных элементов и, в последующем, токсическом действии продуктов жизнедеятельности и разрушения макрофагов на легочную ткань.

Клинико-морфологическими исследованиями доказано, что фиброгенная пыль способна вызывать в органах дыхания заболевания со стороны верхних дыхательных путей, формирование узелковых и диффузно-склеротических форм легочного пылевого фиброза - пневмокониоза и хронического бронхита.

Согласно этиологического признака, выделены следующие формы

пневмокониоза: силикоз, развивающийся вследствие вдыхания пыли, содержащей свободный диоксид кремния; силикатозы, возникающие при попадании в легкие пыли, в которых двуокись кремния находится в связанном состоянии с другими соединениями (асбестоз, талькоз, поливиноз, неференоз и др.); карбокониозы, обусловленные воздействием углеродсодержащих видов пыли (каменного угля, кокса, сажи, графита); металлокониозы, развивающие под воздействием пыли металлов и их окислов (бериллиоз, сидероз, алюминоз, баритоз, станиоз и др.); пневмокониозы, развивающиеся вследствие вдыхания органической пыли животного, растительного и синтетического происхождения (биссиноз, багасоз, микоз и др.); пневмокониозы, обусловленные воздействием смешанной пыли, содержащей свободную двуокись кремния (антракосиликоз, сидеросиликоз, силико- силикатоз) и не содержащие ее или с незначительным содержанием.

Механизмы патологических реакций, развивающиеся в организме при воздействии пыли металлов, смешанной и органической пыли, имеют ряд особенностей. Так, при вдыхании пыли металлов, обладающих токсическими свойствами, параллельно развитию фиброза в легочной ткани, выявляются симптомы хронической интоксикации. Пневмокониозы, возникшие при влиянии смешанной пыли, характеризуются преимущественно интерстициальными изменениями со стороны легочной ткани, возможно развитие узелковых форм фиброза. Пневмокониозы, возникшие при воздействии органической пыли, отличаются умеренно выраженным легочным фиброзом, сочетающимся с аллергическими, бронхоспастическими и воспалительными изменениями бронхолегочной системы. Следует отметить более легкое клиническое течение указанных выше форм пневмокониозов, чем при силикозе.

Кроме силикоза и пневмокониозов, под воздействием промышленной пыли могут развиваться хронические бронхиты, пневмонии, астматические риниты и бронхиальная астма. Отдельные виды фиброгенной пыли могут приводить к развитию злокачественных новообразований. Так, длительное вдыхание пыли асбеста сопровождается не только развитием пылевого фиброза (асбестоза), но и развитием опухоли плевры (мезателиомы) и рака бронхов. Раздражающее, сенсибилизирующее и фотодинамическое действие пыли приводит к развитию аллергических дерматитов, экземы, фолликулитов. Пыль может оказывать влияние на орган зрения и приводить к воспалительным процессам в конъюнктиве (конъюнктивиты), а в некоторых случаях и к развитию катаракты.

Неблагоприятные микроклиматические условия, воздействие ряда биологических и физических факторов производственной среды способны потенцировать неблагоприятное влияние пылевого фактора на организм и приводить к развитию заболеваний со стороны органов дыхания.

Гигиеническое нормирование пыли. Методическими указаниями «Измерение концентраций аэрозолей преимущественно фиброгенного действия» № 4436-87
регламентировано измерение концентраций производственной пыли, гигиенические нормативы содержания которой установлены по гравиметрическим (весовым) показателям, выраженным в миллиграммах на кубический метр (мг/м).

Для аэрозолей преимущественно фиброгенного действия, содержащих свободную двуокись кремния, гигиенический регламент (ПДК) для воздуха рабочей зоны составляет - 1 мг/м (при содержании SiO2 10% и более) и 2 мг/м (при содержании SiO2 менее 10%). Для других видов пыли ПДК в воздухе рабочей зоны установлены от 2 до 10 мг/м. Для пыли, содержащей природный асбест, среднесменная концентрация составляет 0,5 мг/м, а максимально разовая концентрация - 2.0 мг/м. В настоящее время утверждены предельно допустимые концентрации для более 100 видов пыли, оказывающих фиброгенное действие.

Для характеристики реальных условий труда, получения объективных сведений о вредных факторах производственной среды и показателей состояния здоровья рабочих промышленных предприятий целесообразно определять как максимально-разовые (МРК), так и средне-сменные концентрации (ССК) воздуха производственных помещений.

МРК - концентрация аэрозолей, определяемая по результатам непрерывного или дискретного отбора проб аэрозоля в зоне дыхания работающих или рабочей зоне за промежуток времени, равный 30 мин, при технологии процесса, сопровождающийся максимальным образованием пыли.

с _ 13МЛМ2 .юсе,

где Смрк - концентрация всей витающей в воздухе пыли, мг/м, М0 - вес фильтра до отбора проб пыли, мг; Мі - вес фильтра после отбора проб пыли, мг; V - объем воздуха, прошедшего через фильтр и приведенный к нормальным условия

Величину МРК пыли (С0) при дискретном измерении равной

продолжительности отдельных измерений в течении 30 минут, рассчитывают как

среднеарифметическое из разовых концентраций по формуле:

С _ С1 + С2 +... + Сп С0 _ ,

Определение максимально-разовой концентрации, к сожалению, не дает возможности установить зависимость между дозой пыли, поглощенной организмом и степенью поражения организма. Для установления зависимости «доза-время- эффект» необходимо определение среднесменной концентрации, которая наиболее полно отражает наличие биологической связи между концентрацией пылевого фактора и состоянием здоровья человека.

ССК - концентрация аэрозоля, определяемая по результатам непрерывного или дискретного отбора проб в зоне дыхания работающих или рабочей зоне за промежуток времени, равный не менее 75% продолжительности смены, при основных и вспомогательных технологических операциях, а также перерывах в работе с учетом их длительности в течение смены.

При проведении санитарной экспертизы в области условий труда, связанной с определением содержания пыли в воздухе рабочей зоны, и, при превышении среднесменной концентрации, необходима оценка пылевой нагрузки (ПН) на организм работающего.

Пылевая нагрузка на органы дыхания работающего - это реальная или прогностическая величина суммарной экспозиции дозы пыли, которую рабочий вдыхает за весь период фактического или предполагаемого профессионального контакта с пылевым фактором.

ПН на органы дыхания рабочего (или группы рабочих, если они выполняют аналогичную работу в одинаковых условиях) рассчитывают, исходя из фактических Ксс АПФД всоединения серы, соединения азота, фосфор и его соединения, мышьяк и его соединения, соединения углерода, цианистые соединения, тяжелые металлы) и органические вещества (углеводороды ароматического ряда, хлорпроизводные и нитроаминопроизводные, углеводороды жирного ряда, хлорированные углеводороды жирного ряда, спирты жирного ряда, простые эфиры, альдегиды, кетоны, сложные эфиры кислот, гетероциклические соединения, терпены).

Широкое использование в различных отраслях промышленности и сельского хозяйства полимерных, синтетических и природных соединений и сложных продуктов, обладающих свойствами аллергенов, а также расширение производств микробиологической промышленности по изготовлению различных биологически

активных препаратов и продуктов привело к значительному увеличению контингента рабочих, имеющих профессиональный контакт с аллергенами. Одной из актуальнейших санитарно-гигиенических проблем является загрязнение производственной и жилой среды обитания биологически активными полихлорированными ароматическими соединениями (диоксины), которые обладают высокой устойчивостью в окружающей среде и токсичностью.

Характеристика промышленных ядов. В системе комплексных

профилактических мер, направленных на предупреждение вредного воздействия химических веществ на работающих, важная роль принадлежит промышленной токсикологии, изучающей действие на организм промышленных ядов, с целью создания безвредных и безопасных условий труда.

Основными задачами промышленной токсикологии, сформулированными в конце двадцатых годов прошедшего века Н.С.Правдиным, являются: 1)

гигиеническое нормирование содержания вредных веществ в объектах производственной среды (путем установления предельно-допустимых концентраций (ПДК) в воздухе рабочей зоны); 2) гигиеническая экспертиза токсических веществ (включает токсикологическую оценку промышленных ядов путем определения смертельных доз и концентраций при различных путях введения, определение кумулятивных свойств и порогов вредного действия, оценки кожно-раздражающего, кожно-резорбтивного и сенсибилизирующего действия, изучение отдаленных эффектов); 3) гигиеническая стандартизация сырья и продуктов (предусматривающей ограничение содержания токсических соединений в промышленном сырье и готовых продуктах, с учетом их вредности и опасности).

Классификация промышленных ядов. В профилактической токсикологии существует несколько классификаций промышленных ядов, основанных на химических свойствах и характере действия, степени токсичности и опасности (Рисунок № 20).

Для разработки профилактических и лечебных мероприятий промышленные яды классифицируются, согласно их токсико-биологическим свойствам, на удушающие, раздражающие, наркотические вещества и вещества, действующие на кроветворную систему, паренхиматозные и нервные яды. Существует также классификация промышленных ядов по их взаимодействию с ферментными системами, а по специфическому токсическому действию различают аллергены, тератогены, мутагены, канцерогены.

Химические вещества, обладающие в экспериментальных условиях канцерогенным и коканцерогенным действием, классифицируются на три класса: с высокой, средней и низкой канцерогенной активностью. Химические вещества по степени канцерогенной активности для человека, согласно Международного агентства по изучению рака (МАИР, 1982 г.), делятся на вещества с доказанной канцерогенностью для человека и вещества с вероятной канцерогенностью для человека. Существует также классификация канцерогенных соединений по химической структуре.

Влияние промышленных ядов на организм. Физико-химические свойства промышленных ядов во много определяют их поступление, распределение и характер выведения из организма. При этом особенности распределения химических веществ зависят от ряда закономерностей. Промышленные органические яды, являясь неэлектролитами, очень хорошо разносятся кровью в различные органы и ткани, а многие неорганические яды, и в частности, металлы депонируются в них.

Промышленные яды, поступившие в организм, подвергаются различным химическим превращениям, в результате которых в большинстве случаев образуются менее токсичные продукты, легко выводимые из организма. В то же время, некоторые вредные вещества плохо поддаются биотрансформации и метаболизму, вследствие чего количество их в тканях не меняется, а в ряде случаев, при хроническом поступлении - возрастает. Основными биохимическими реакциями метаболизма являются окисление, восстановление, гидролитическое расщепление, образование парных соединений с теми или иными биосубстратами, а также дезаминирование, метилирование и ацетилирование (Рисунок № 21).

Токсическое действие промышленных ядов чрезвычайно многообразно, однако установлен ряд общих закономерностей в отношении путей поступления их в организм, всасывания, распределения и превращения в организме, выделения из него, характера действия промышленных ядов в связи с их химической структурой и физическими свойствами.

Основным и наиболее опасным путем поступления химических веществ в организм является ингаляционный путь. Учитывая большую поверхность легочных альвеол (90-100 м) создаются благоприятные условия для проникновения газов, паров и пыли в кровь. Опасность отравления при вдыхании газов, паров, аэрозолей, а также паро-газо-аэрозольных смесей зависит от степени их растворимости в воде и жирах, что в свою очередь определяется химической структурой яда. С увеличением объема легочного дыхания и скорости кровотока, сорбция яда происходит быстрее, поэтому при выполнении физической работы или пребывании в условиях высокой температуры воздуха, когда объем дыхания и скорость кровотока резко увеличиваются, отравление может наступить быстрее.

Рисунок № 21

В производственных условиях поступление вредных веществ в организм через желудочно-кишечный тракт наблюдается сравнительно редко. В полость рта яды чаще всего попадают с загрязненных рук. Возможно также заглатывание ядовитых веществ из воздуха при задержке их на слизистых оболочках носоглотки и полости рта. В желудочно-кишечном тракте всасывание ядов происходит главным образом в тонких кишках и лишь в незначительной степени - в желудке. Кислая среда желудочного сока, растворимость вредных веществ в липидах, характер потребляемой пищи оказывают существенное влияние на всасывание ядовитых веществ и их поступление в печень.

Количество химических веществ, которое может проникнуть через кожу, находится в прямой зависимости от их растворимости в воде, величины поверхности соприкосновения с кожей и скорости кровотока в ней. Через кожный эпидермис, потовые и сальные железы, волосяные мешочки могут проникать вредные вещества, которые хорошо растворяются в жирах и липидах. Речь идет, прежде всего, о неэлектролитах (углеводороды ароматического и жирного ряда, их производные, металлоорганические соединения); электролиты же, диссоциирующие на ионы, через кожу не проникают.

Попавшие в организм вредные вещества выделяются через легкие, почки, желудочно-кишечный тракт и кожу. Биологический период полувыведения (время, необходимое для уменьшения в организме или в отдельных органах концентраций вещества на 50%) имеет временную зависимость, так как наибольшая скорость выведения вредных веществ наблюдается в первые дни отравления с последующим замедлением элиминации ядов из организма.

Патологические процессы, развивающиеся при воздействии промышленных ядов, бывают крайне вариабельными и отличаются глубиной их нарушения, которые, в свою очередь, обусловлены не только концентрацией (дозой) поступившего вредного вещества, временем действия и периодом выведения из организма, но и индивидуальной, возрастной и половой чувствительностью.

Многие яды, помимо общетоксического действия, обладают выраженным специфическим влиянием на те или иные ферментативные системы организма, блокируют синтез нуклеиновых кислот и белка, повреждают структурную целостность мембранных образований клетки и внутриклеточных структур, форменные элементы крови.

Изложенные закономерности обменных нарушений сопровождаются функциональными и органическими поражениями различных органов и систем. Для действия некоторых промышленных ядов характерно избирательное поражение центральной и периферической нервной системы, проявляющееся нейроинтоксикациями и нейротоксикозами. Преимущественное поражение органов дыхания, возникающее при остром ингаляционном воздействии, приводит к развитию ряда клинических синдромов (острый токсический ларингофаринготрахеит, острый токсический бронхит и бронхиолит, острый токсический отек легких, острая токсическая пневмония).

При воздействии гепатотропных ядов клиническая картина интоксикации характеризуется развитием холестаза и токсического гепатита. Поражение мочевыделительной системы сопровождается вовлечением в патологический процесс почек и развитием токсической нефропатии. Длительный контакт с некоторыми промышленными ядами и, в частности, ароматическими аминосоединениями может привести к развитию доброкачественных и злокачественных опухолей мочевыводящих путей.

Токсикометрия химических веществ. В целях предупреждения отрицательных последствий влияния промышленных ядов на состояние здоровья рабочих и населения в целом, сложилась система предупредительных мероприятий, среди которых одним из главных является токсикологическая оценка химических веществ. Представляя собой совокупность методов и приемов количественной оценки токсичности и опасности ядов, токсикометрия, как методологическая основа промышленной токсикологии и эко-токсикологии, занимает особое место в оценке степени токсичности и опасности химических веществ и их композиций.

Токсикометрия химических веществ включает большой диапазон исследований и оценок, но среди них обязательными являются такие этапы, как установление смертельных эффектов, выявление и количественная характеристика кумулятивных свойств, изучение кожно-раздражающего, кожно-резорбтивного, сенсибилизирующего действия, хронического воздействия на организм с целью установления порогов вредного действия. Особое значение приобретают токсико- кинетические и метаболические критерии оценки, исследование таких отдаленных эффектов, как бластомогенез и мутагенез, влияние на репродуктивную систему. В таблице № 19 приведены критерии класса опасности химических веществ на основе ведущих токсикометрических показателей.

Наименование показателя	Наименование класса опасности
	I	II	III	IV
Предельно допустимая концентрация (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны, мг/м3	Менее	0,1-1,0	1,1-10,0	Более 10,0
Средняя смертельная доза при введении в желудок, мг/кг	Менее	15-150	151-5000	Более 5000
Средняя смертельная доза при нанесении на кожу, мг/кг	Менее	100-500	501-2500	Более 2500
Средняя смертельная концентрация в воздухе, мг/м3	Менее	500-5000	5001-50 000	Более 50 000
Коэффициент возможности ингаляционного отравления (КВИО)	Более	300-30	29-3	Менее 3
Зона острого действия	Менее 6	6,0-18,0	18,1-54,0	Более 54,0
Зона хронического действия	Более	10,0-5,0	4,9-2,5	Менее 2,5

Токсикометрия - раздел токсикологии, посвященный определению токсичности и опасности химических соединений. Токсикометрия является системой принципов и методов количественной оценки токсичности и опасности ядов.

Токсикометрическая информация в обязательном порядке должна включать не только верхние показатели токсичности (смертельные концентрации и дозы), но и самые низкие, при которых возникают начальные сдвиги в обменных процессах в организме. Наиболее значимыми показателями в характеристике токсичности ядов по смертельному эффекту являются средняя смертельная концентрация в воздухе (CL50), средняя смертельная доза (DL50) при введении в желудок или другими путями.

CL50 - концентрация, вызывающая гибель 50% подопытных животных при ингаляционном воздействии веществ при определенной экспозиции и определенном сроке последующего наблюдения.

DL50 - доза, вызывающая гибель 50% подопытных животных при введении в желудок, в брюшную полость, при нанесении на кожу и т.д. при определенных условиях и определенном сроке последующего наблюдения.

Основой для установления безопасных уровней содержания химических веществ в различных объектах окружающей среды является концепция пороговости вредного действия ядов, определяющая, что для каждого химического вещества, вызывающего те или иные неблагоприятные эффекты в организме, существуют дозы (концентрации), при которых изменение функций организма будут минимальными (пороговыми). Пороговость всех типов действия - ведущий принцип гигиены и профилактической токсикологии.

Limac - порог однократного (острого) действия - минимальная концентрация (доза), вызывающая изменения биологических показателей на уровне целостного организма, которые выходят за пределы приспособительных физиологических реакций.

Lmch - порог хронического действия - минимальная концентрация, вызывающая вредное действие в хроническом эксперименте по 4 часа пять раз в неделю на протяжении менее 4 месяцев.

Limch sp - порог отдаленных эффектов - минимальная концентрация (доза) вещества, вызывающая изменения биологических функций отдельных органов и систем организма, которые выходят за пределы приспособительных физиологических реакций в условиях хронического воздействия.

Определение средних смертельных концентраций и доз, порогов вредного действия необходимо для оценки опасности вредных веществ, установления возможности острых и хронических отравлений, а также установления безопасных концентраций расчетными методами. Вероятность возникновения вредных для здоровья эффектов, в реальных условиях производства, или применения химических веществ, представляет собой такую характеристику вещества, как опасность вещества. В настоящее время выделено две группы количественных показателей опасности: критерий потенциальной опасности (потенциальная возможность

поступления вредных веществ в организм) и критерий реальной опасности (компенсаторные свойства организма по отношению к яду).

Одним из путей повышения надежности разрабатываемых гигиенических регламентов химических веществ в производственной и окружающей среде являются учет и использование адаптационных реакций организма. Однако, в практике гигиенического регламентирования, пороговые и предельно допустимые концентрации вредных веществ устанавливаются без учета состояния адаптационных процессов организма.

В указанном аспекте представляется важным разграничение истинных физиологических приспособительных реакций (адаптация) от скрытой, временно компенсированной патологии в условиях научного обоснования порогов вредного действия химических веществ на организм.

Адаптация - истинное приспособление организма к изменяющимся условиям окружающей среды, которое происходит без обратимых нарушений данной биологической системы и без превышения нормальных (гомеостатических) способностей ее реагирования.

Компенсация - приспособление организма к изменяющимся условиям окружающей среды, обусловленное возникновением напряженности в системах гомеостаза, которые превышают пределы обычных (естественных) возможностей. Компенсация является временно скрытой патологией и со временем может обнаруживаться в виде явных патологических изменений (декомпенсации).

При длительном воздействии промышленных ядов и снижении защитных иммунологических реакций, достаточно быстро наступает срыв адаптации, и фаза физиологической адаптации переходит в фазу компенсированной патологии. При этом промышленные яды в высоких дозах могут приводить к значительным морфофункциональным повреждениям внутренних органов и систем организма.

Потенциальный показатель опасности характеризует коэффициент возможного ингаляционного отравления (КВИО). Анализ оценки опасности различных промышленных ядов по величине КВИО показывает, что в ряде случаев малотоксичное, но высоколетучее вещество может оказаться более опасным в развитии острого отравления, чем высокотоксичное, но малолетучее соединение.

КВИО - коэффициент возможности ингаляционного отравления - отношение максимально достижимой концентрации вещества в воздухе при 200С к средней смертельной концентрации вещества для мышей.

С целью характеристики компенсаторных возможностей организма, его способности к обезвреживанию, выведению вещества и восстановлению поврежденных функций при однократном воздействии используется вычисление зоны острого (однократного) действия (Zac), а при хроническом действии вещества вычисляется зона хронического действия (Zch). Опасность хронической интоксикации прямо пропорциональна величине зоны хронического действия, то есть, чем зона хронического действия шире, тем больше опасность хронического отравления, и наоборот (Таблица № 20).

Таблица № 20. Общая схема параметров токсикометрии. Первичные (Экспериментальные) Производные Смертельные дозы или концентрации: CL50, CL16, CL84, DL50 и др. Зона смертельного действия Z CL 84 или DL84 1 CL ,6 DLj6 Коэффициент межвидовой чувствительности (КВЧ) Зона острого действия Порог острого интегрального действия Limac (mtegr.) Зона специфического действия Порог избирательного (патогенетического действия) Limac sp Коэффициент кумуляции Ccum Порог хронического действия Limch (integr.) Зона хронического действия Порог отдаленных эффектов* Зона биологического действия Безопасные уровни воздействия ОБУВ, ПДК, ДОК и др. Коэффициент запаса * В настоящее время учитывается порог отдаленных эффектов (ускоренное старение, канцерогенез, мутагенез, гонадотропное и эмбриотропное действие и др.).

Zac - зона острого действия - отношение средней смертельной концентрации вещества к порогу однократного действия.

Zch - зона хронического действия - отношение порога однократного действия к порогу хронического действия.

Учитывая многообразие общетоксического и специфического (кожнораздражающего, кожно-резорбтивного) действия химических веществ на организм, характера биотрансформации промышленных ядов и особенностей выведения из

организма дополнительно используются такие токсикометрические параметры, как вычисление зоны биологического действия (Zbiol), зоны специфического действия

Zbiol - зона биологического действия - отношение средней смертельной концентрации к порогу хронического действия.

Zsp - зона специфического действия - отношение порога острого действия, установленного по интегральным показателям, к порогу острого действия по специфическим показателям.

Опасность токсических веществ для человека в значительной мере предопределяется их способностью к кумуляции, поэтому изучение кумуляции является непременным условием токсикологической характеристики того или иного химического вещества и необходимо при их гигиеническом регламентировании. Процессы кумуляции зачастую обусловливают развитие хронических отравлений. При накоплении самого яда в организме говорят о материальной кумуляции, а при накоплении изменений в организме (биохимических, гистохимических, функциональных и пр.), возникших при повторном воздействии химического вещества - о функциональной кумуляции.

Количественная оценка функционального кумуляционного эффекта вредного вещества называется коэффициентом кумуляции (Ccum) и определяется как отношение суммарной дозы, полученной организмом при неоднократном экспериментальном введении вещества в количестве, равном среднесмертельной дозе (концентрации), то есть DL50, к той же величине, но при однократном введении.

Ccum= (2DL5o)/ DL50

Обратное отношение этих двух величин (S) называется степенью кумуляции и обычно выражается в процентах. По кумулятивному воздействию все токсичные вещества также делят на четыре группы:

Сверхкумулятивные (Ccum 100);

С выраженной кумулятивностью (Ccum= 1£3, S = 100 £ 34);

Среднекумулятивные (Ccum= 3£5, S = 33 £20);

Слабокумулятивные (Ccum> 5, S Гигиеническое нормирование промышленных ядов. История становления и развития медицины труда неразрывно связана с разработкой методологических основ оздоровления производственной среды и профилактики профессиональных заболеваний. Гигиеническое нормирование факторов, влияющих на человека в процессе трудовой деятельности, является главным звеном создания безопасных условий труда и рационального трудового процесса. В связи с этим особую значимость приобретает гигиеническая регламентация содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны и других объектах окружающей среды (ГН «Предельнодопустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны» № 1.02.011-94; МУ «К постановке исследований для обоснования санитарных стандартов вредных веществ в воздухе рабочей зоны» № 2163-80 от 04.04.1980 г.; МУ «По применению расчетного метода обоснования ОБУВ вредных веществ в воздухе рабочей зоны» № 1599-77 от 02.02.1977, М.).

При установлении ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны руководствуются следующими принципами: 1) принцип приоритета медицинских

показаний перед технической достижимостью сегодняшнего дня и другими технико-экономическими критериями; 2) принцип обеспечения опережения разработки нормативов внедрению в производство новых химических соединений.

Г игиеническое нормирование основывается на признании принципа пороговости всех типов действия химических соединений (в том числе мутагенного и канцерогенного) на целостный организм и должно учитывать необходимость комплексного подхода к установлению порогов вредного действия.

Гигиеническое нормирование новых химических веществ производится в три этапа: 1. обоснование ориентированных безопасных уровней воздействия (ОБУВ); 2. обоснование ПДК; 3. корректировка ПДК путем сравнения условий труда работающих.

Первый этап приурочивается к периоду лабораторной разработки новых соединений; второй этап - к периоду полузаводских испытаний и проектированию производств; третий этап - выполняется после внедрения веществ в производство в сроки, устанавливаемые в зависимости от токсикологической характеристики вещества и гигиенической характеристики производства, но не позднее 3-5 лет с момента внедрения.

ПДК (предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны) - концентрации, которые при ежедневной (кроме выходных дней) работе в течение 8 ч. или при другой продолжительности, но не более 41 ч. в неделю, в течение всего рабочего стажа не могут вызывать заболевания или отклонения в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений.

ПДК в воздухе рабочей зоны устанавливаются для химических соединений, обладающих вредным действием, которые могут находится в воздушной среде в виде газов, паров, аэрозолей, а также смеси паров и аэрозоля.

Определяется максимально разовая и для высоко кумулятивных веществ - среднесменная концентрация. Степень кумулятивности определяется для каждого вещества путем определения коэффициента кумуляции, зоны биологического и хронического действия, а при корректировке ПДК - по результатам повторных клинико-гигиенических наблюдений.

Максимально-разовые концентрации преимущественно используются для гигиенической оценки технологического процесса и оборудования.

Среднесменная ПДК - средняя концентрация, полученная при непрерывном или прерывистом отборе проб воздуха при суммарном времени не менее 75% продолжительности рабочей смены, или средневзвешенная за время всей смены концентрация в зоне дыхания работающих на местах постоянного или временного пребывания.

Контроль среднесменных величин ПДК необходим и важен как с точки зрения получения интегрального критерия оценки состояния производственной среды, так и для более адекватного анализа зависимости показателей состояния здоровья от условий труда. Особенно это целесообразно при анализе данных профосмотров работающего контингента, установлении профессиональной этиологии заболеваний,

формировании «групп - риска» при диспансеризации промышленных и сельскохозяйственных рабочих, а также других категорий трудящихся.

В ряде случаев возникает необходимость ускоренного обоснования гигиенических регламентов для новых химических веществ. К ускоренным методам обоснования ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны относятся методы, позволяющие на современном уровне знаний сократить полную программу по обоснованию ПДК вредных веществ без ущерба для точности определения величины ПДК.

Целесообразно сокращение объема исследований по обоснованию ПДК новых химических веществ в следующих случаях: 1. при принадлежности вещества к гомологическому ряду, представители которого имеют утвержденную величину ПДК для воздуха рабочей зоны; 2. при принадлежности веществ к изученному классу соединений с известным механизмом действия; 3. для веществ с установленными в законодательном порядке санитарными нормативами в атмосфере населенных мест, в воде и других средах по показателям общей токсичности; 4. при наличии соответствующего метода ускоренного обоснования ПДК.

В то же время токсикологическому исследованию в полном объеме, при разработке гигиенических регламентов, подлежат вещества, получившие широкое внедрение в практику и относящиеся к неизученным или мало-изученным классам соединений, а также опасные в плане развития отдаленных и необратимых эффектов.

Для обоснования ПДК и других профилактических мероприятий в экспериментальных исследованиях на животных необходимо получение следующих научных данных:

Сведения о токсичности и характере действия вещества при однократном воздействии на организм;

Оценка порога вредного действия при однократном поступлении вещества в организм;

Оценка кумулятивных свойств вещества при повторном воздействии вещества на организм;

Установление порога вредного действия при хроническом поступлении вещества в организм;

Обоснование коэффициента запаса;

Изучение местного раздражающего и кожно-резорбтивного действия вещества.

Необходимо также иметь сведения не только о химическом строении и физико-химических свойствах вещества, но и об условиях его производства и применения.

На период, предшествующий проектированию производств, устанавливаются ОБУВ, путем расчета по физико-химическим свойствам или путем интерполяции и экстраполяции в рядах, близких по строению соединений, или по показателям острой токсичности. ОБУВ должны пересматриваться через два года после их утверждения или заменяться ПДК с учетом накопленных данных о соотношении показателей здоровья работающих с условиями труда.

В реальных условиях производственной среды на человека воздействует многообразие разных факторов окружающей среды. При этом особенности этого воздействия характеризуются либо одновременным присутствием нескольких химических соединений, либо сочетанием химических и физических факторов, возможностью проникновения в организм одного и того же химического вещества разными путями - с воздухом, водой и пищей. Актуальность данной проблематики еще в 1938 году была отмечена Н.В.Лазаревым, который писал: «Мало знать, какие яды и в каком количестве содержатся в воздухе, нужно знать еще, как они будут действовать при совместном присутствии».

Наиболее изученным в гигиене труда и промышленной токсикологии следует считать комбинированное действие химических соединений. В настоящее время комбинированным называется одновременное или последовательное действие на организм нескольких веществ при одном и том же пути поступления или нескольких физических факторов. Рабочие промышленных предприятий могут подвергаться комбинированному действию химических веществ, используемых в качестве сырья, промежуточных и конечных продуктов производства, химических соединений, являющихся примесями или побочными продуктами технологического процесса и химических соединений, образующихся в атмосфере за счет превращений при взаимодействии веществ друг с другом.

■ аддитивный тип (суммация) - такой тип комбинированного действия химических веществ, при котором их совместное действие равно сумме эффектов, возникающих при изолированном действии веществ;

■ более чем аддитивное действие (потенцирование) - такой тип комбинированного действия, при котором совместный его эффект превышает сумму эффектов каждого из веществ, входящих в комбинацию, при их изолированном воздействии на организм;

■ более чем аддитивное действие (синергизм) - такой тип комбинированного действия, при котором воздействие одного фактора усиливается за счет эффекта другого или взаимодействия с ним;

■ менее чем аддитивное действие (антогонизм) - такой тип комбинированного действия, при котором совместный эффект меньше суммы эффектов каждого из веществ, входящих в комбинацию, при их изолированном действии на организм.

Не менее важным и интересным представляется проблема комплексного действия какого-либо конкретного химического вещества, поступающего в организм человека одновременно с воздухом, водой и пищей. Интерес к изучению сочетанных воздействий вредных факторов производственной среды и трудового процесса объясняется их большой распространенностью как в производственных условиях, так и иных сферах жизнедеятельности человека.

Реализация вышеуказанных видов воздействия химических соединений и их сочетаний с другими факторами происходит через определенный биологический эффект. Поэтому оценка выраженности этого эффекта имеет важное значение для гигиенического нормирования. Хотя в настоящее время предложены принципы и методы выявления особенностей комбинированного, комплексного и сочетанного действия факторов производственной и окружающей среды, вопросы их гигиенического регламентирования до сих пор остаются мало разработанными, так как методологическое обоснование вышеуказанных типов действия неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса остается чрезвычайно сложной научной проблемой.

Производственная деятельность человека, связанная с широким использованием химических веществ в различных отраслях промышленности и сельского хозяйства, носящая глобальный характер загрязнения природной среды, предопределила необходимость международного сотрудничества в области защиты среды обитания человека. По существу такое сотрудничество является единственной возможностью для реализации мероприятий по устранению опасности химических веществ, по контролю биосферы в целом и защиты здоровья работающего населения, осуществляемое в рамках международных программ по химической безопасности совместно с МОТ, ВОЗ и ЮНЕП.

Гигиенические нормативы факторов производственной среды и трудового процесса разрабатываются в основном в некоторых странах бывшего СССР, США и ФРГ. Большинство стран мира, как правило, используют в практической деятельности гигиенические нормативы, разработанные в вышеприведенных странах.

В большинстве стран мира ПДК вредных веществ для производственных условий представлены среднесменными, а в некоторых странах максимальными и среднесменными величинами. В таблице № 21 приведены выборочные

отечественные и зарубежные нормативы содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны (мг/м).

Имеющиеся различия в методических подходах к обоснованию ПДК в воздухе рабочей зоны обусловили различие и в их величинах - в странах СНГ для большинства химических веществ они ниже, чем в США и других западных странах. В большинстве стран мира ПДК вредных веществ в воздухе рабочей зоны представлены среднесменными, а в некоторых странах дальнего зарубежья - максимальными и среднесменными величинами.

В США в качестве норматива фигурирует величина порогового предела (Threshold limit values - TLV), в Западной Германии максимально допустимая концентрация (Maximale Arbeitsplatz Konzentrationen gesundheitsschadlicher Arbeitsstoffe - MAK-Verte).

TLV - концентрации веществ в воздухе, ежедневное воздействие которых не вызывает каких-либо неблагоприятных реакций у большинства работающих. Однако вследствие широкой вариабельности и индивидуальной чувствительности небольшой процент рабочих может испытывать дискомфорт от воздействия некоторых веществ в концентрациях, равных или ниже пороговых пределов; у небольшого процента рабочих могут быть более серьезные изменения за счет ухудшения предшествующего состояния здоровья или развития профессионального заболевания.

MAK- Verte - это максимально допустимая концентрация вещества в виде газа, пара или взвешенных частиц в воздухе рабочей зоны, которая в соответствии с современным состоянием знаний даже при неоднократном и длительном, как правило, ежедневном воздействии в течение 8 ч. (на четырех сменных предприятиях - 42 ч. в неделю в среднем из 4 последующих недель) не вызывает ущерба для здоровья работающих и их потомства и не обременяет их.

Установление гигиенических нормативов для новых химических веществ в воздухе рабочей зоны и других объектах окружающей среды традиционными методами длительно и трудоемко, требует больших материальных затрат. В этой связи особое значение приобретает разработка экспрессных методов исследования и прогнозирования безопасных уровней воздействия химических веществ и их регламентация.

Таблица № 21. Отечественные и зарубежные нормативы (рекомендации) содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны (мг/м3).

bgcolor=white>Водород хлористый

Вещества	Казахстан	США	Швейцария	Финляндия	Германия	Швеция
Азота оксиды	5	9,3	9,3	9,3	9	9
Аммиак	20	18/27	18	18	35	18
Мышьяковистый водород (арсин)	0,1	0,2	0,16	0,2	0,2	0,05
Марганец	0,3	5	5	5	5	2,5-5
Ртуть	0,01	0,05/0,15	0,05	0,05	0,1	0,05
Свиней	0,01	0,15/0,45	0,15	0,15	0,1	0,15/0,3
Сероводород	10	15/27	15	15	15	15
Сероуглерод	1	60/90	30	30	30	30
Толуол	50	375/560	380	750	750	375
Углерода оксид	20	55/440	55	55	55	40
Четыреххлористый углерод	20	65/160	65	65	65	65
Фенол	0,3	19/38	19	19	19	19
Хлор	1	3/9	1,5	3	1,5	3
Цинка оксид	6	5/10	5	5	5	5
Ангидрид сернистый	10	13	13	13	13	5
Анилин	0,1	19	19	19	19	19
Ацетон	200	2400/3000	2400	2400	2400	1200
Бензин топливный	100	-	1100-1400	-	-	1400
Бензин растворитель	300	-	800-2000	-	-	1400
Бензол	5	30	32	32	-	30
Винил хлористый	30	510	25	520	-	3/15
0,5	2	1	2	2	2
Г ексахлорбензол	0,9	-	-	-	-	-
Г ептахлор	0,01	0,5/1,5	0,5	0,5	0,5	-
Серная кислота	1	1	1	1	1	1
Соляная кислота	5	7	7	7	7	7
Ксилол	50	435/655	435	435	870	435
Тиурам	0,5	5/10	5	5	5	-
Толуиленд инзоцианат	0,05	0,14	0,14	0,14	0,14	0,07
Т ринитротолуол	1	0,5	1,5	1,5	1,5	-
Т рихлорэтилен	10	535/80	260	260	260	160
Формальдегид	0,5	3	1,2	3	1,2	3
Фосген	0,5	0,4	0,2	0,4	0,4	0,2
Хлородиоксид	0,1	0,3/0,9	0,3	0,3	0,3	0,3
Хлорнетрил	-	0,7	0,7	0,7	0,7	-

Методология обоснования ОБУВ осуществляется преимущественно с помощью ускоренных методов, разработанных главным образом на основе развития учения о связи строения химических соединений и физико-химических свойств с их токсичностью и их характером действия. В настоящее время рекомендовано большое количество математических формул, включающих показатели токсичности, для расчета ОБУВ. На основании выявленных закономерностей регламентируется прогнозирование безопасных уровней содержания химических веществ в воздухе рабочей зоны, атмосферном воздухе, в воде водоемов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования.

Существующие в мире различные информационные системы по химическим веществам не всегда доступны экспертам и специалистам и, к сожалению, не обеспечивают требуемую полноту информации. По решению конференции ООН по защите окружающей среды (Стокгольм, 1972 г.), в 1976 г. был создан Международный регистр потенциально токсичных химических веществ (МРПТХВ), который в настоящее время располагает банком данных о токсичности и опасности наиболее распространенных химических веществ и играет большую роль в интенсификации обмена указанной информацией между странами.

Учитывая, что гигиеническое нормирование химических веществ в ряде стран имеет принципиальное различие, ведущее к определенным трудностям в процессе создания единых международных нормативов содержания вредных веществ в объектах окружающей среды, представляется важным упорядочение объема показателей токсикометрии для оценки новых химических веществ. В настоящее время сделаны шаги в сторону осуществления работ по унификации основных терминов и понятий токсикологии, классификации токсичности и опасности, а также требований к методическому обеспечению при токсикометрии вредных веществ. Европейским региональным бюро ВОЗ опубликован глоссарий основополагающих терминов в области профилактической токсикологии.

Регламентирование химических веществ в объектах окружающей среды. Химическое загрязнение различных объектов окружающей среды по своему качественному составу может быть самым разнообразным в зависимости от характера его источников, особенностей технологических процессов, используемого сырья, получаемых промежуточных и конечных продуктов. Качественное состояние биосред - атмосферного воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов может изменяться не только вследствие постоянного вовлечения в промышленное производство все новых химических элементов, но и за счет промежуточных продуктов распада вредных веществ при их биотрансформации в окружающей среде. Загрязнение объектов биосферы представляет реальную и потенциальную опасность для здоровья человека.

Критерии эколого-токсикологической оценки химических веществ основываются на всестороннем изучении их влияния не только на качество самой природной среды, но, и, прежде всего, здоровье человека. Данные критерии должны учитывать многообразие аспектов действия и взаимодействия химических соединений на отдельные элементы и звенья такой сложной динамической многопараметрической системы, как «химические вещества - окружающая среда - человек».

Поведение химических веществ в окружающей среде, механизмы общетоксического и специфического действия во многом определяются количеством вещества, поступающего в окружающую среду и их стойкостью в атмосферном воздухе, воде, почве, растениях и пищевых продуктах. Немаловажное значение отводится также подвижности химических веществ в окружающей среде и их способности к накоплению в биологических объектах. Биоконцентрация (биокумуляция) - это способность химических веществ накапливаться все в больших количествах при перемещении в пищевых цепях.

Оценка токсичности и опасности химических веществ с точки зрения экотоксикологии имеет свои отличия и особенности. О токсичности химических веществ для наземных и водных животных судят в основном по тем же критериям, что в промышленной токсикологии и, прежде всего, по показателям острой, подострой и хронической токсичности. При этом используются самые разнообразные биохимические, физиологические и морфологические методы исследований для оценки общетоксического действия химических веществ и выявления начальных признаков интоксикации.

Атмосферный воздух. Гигиеническое регламентирование атмосферных загрязнений осуществляется по их рефлекторному и резорбтивному влиянию. Рефлекторные реакции могут проявляться в форме ощущения запаха и световой чувствительности, а резорбтивное действие может быть общетоксическим, канцерогенным, мутагенным, эмбриотропным и гонадотропным.

Вышеперечисленные обстоятельства диктуют необходимость устанавливать для химических веществ загрязняющих воздух два вида предельно допустимых концентраций - максимальную разовую и среднесуточную. Первая вводится с целью предупреждения негативных рефлекторных реакций при кратковременном воздействии, а вторая для предупреждения токсического действия.

ПДК атмосферного воздуха (ПДКа.в.) - это максимальная концентрация химических веществ, отнесенная к определенному времени осреднения, которая при периодическом воздействии или на протяжении всей жизни человека не оказывает на него вредного влияния, включая отдаленные последствия, и на окружающую среду в целом.

Как правило, предельно допустимые концентрации, установленные для воздуха рабочей зоны по санитарно-гигиеническим требованиям значительно больше, чем предельно допустимые концентрации для населенных мест, в том числе и атмосферного воздуха. Это объясняется тем, что на предприятии люди проводят только часть суток и, кроме того, там не могут находиться дети и пожилые люди с ослабленным организмом, а также ряд других категорий населения.

Питьевая вода и вода водоемов. В проблеме водоснабжения населения доброкачественной питьевой водой уже давно была осознана необходимость токсикологической оценки ее качества, то есть химического состава. Основным показателем оценки опасности вредных веществ при поступлении в воду является подпороговая максимальная недействующая концентрация (МНК, мг/л), определяемая по санитарно-токсикологическим признакам при поступлении химического вещества в организм с водой. Другим показателем является подпороговая максимальная недействующая доза (МНД), которая в двадцать раз меньше, чем соответствующая концентрация данного вещества.

МНД = МНК/20

Учитывая тот факт, что на ряду с общетоксическим действием на организм, многие вещества обладают специфическими запахами и привкусами, оценивается подпороговая органолептическая концентрация (ПКорл), определяемая восприятием вещества органами чувств.

Для установления класса опасности химического вещества в воде и разработки соответствующих критериев классов опасности необходимо иметь дополнительные токсикометрические сведения, касающиеся пороговой концентрации, не влияющей на санитарные характеристики воды в водном объекте (ПКсан); пороговые дозы по отдаленным эффектам (ПДотд) и пороговые дозы по общетоксическому действию (ПДобщ). В таблице № 22 приведены классы опасности химических веществ в воде, установленных по вышеуказанным токсикометрическим параметрам.

Таблица № 22. Последовательность установления класса опасности химического вещества в воде и критерии классов опасности. Последовательность (этап исследований) Критерии Классы опасности Чрезвычайно Высоко Умеренно Малоопасные 1 МНК/ПКорл - 1 1-10 10 и более МНК/ПКсан - 1 1-10 То же 2 МНК, мг/л 0,001 0,001 0,1-10 , 3 ЛД50/МНД 106 106 -105 ■"Г 104 и менее 4 ПДотд/ПДобщ 1 1-10 10-100 100 и более

Согласно современным представлениям, гигиеническая ПДК химического вещества в воде водных объектов - это максимальная концентрация, которая не оказывает прямого или опосредованного влияния на состояние здоровья настоящего и последующих поколений при воздействии на организм человека в течение всей жизни и не ухудшает гигиенические условия водопользования населения.

Г игиенические нормативы регламентируют содержание загрязняющих веществ только в тех водоемах, которые используются для хозяйственно-питьевых и культурно-бытовых целей, включая рекреационное водопользование. Однако современная жизнь потребовала одновременного сосуществования не только гигиенических, но и рыбохозяйственных нормативов для одних и тех же химических загрязнений воды. Рыбохозяйственные нормативы явились логическим дополнением к водному санитарному законодательству. Существующие «Правила охраны поверхностных вод от загрязнения сточными водами» содержат как ПДК вредных веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурнобытового водопользования, так и ПДК вредных веществ для рыбохозяйственных водоемов.

В тоже время главными критериями при разработке стандарта качества питьевой воды (ГОСТ 2874-82) являются: 1) безопасность воды в

эпидемиологическом отношении; 2) безвредность химического состава; 3) благоприятные органолептические свойства. Соблюдение указанного стандарта на питьевую воду обеспечивает безвредность воды по химическому составу, как в отношении веществ природного, так и антропогенного происхождения.

В обеспечении благоприятных условий санитарно-бытового водопользования, а, следовательно, сохранении безопасности здоровья населения важную роль играет разработанная Г.Н.Красовским (1978 г.) гигиеническая классификация водоемов по степени загрязнения (Таблица № 23). Предложенная им классификация позволяет оценить реальную нагрузку загрязняющих веществ на водоем на основе градированных оценочных показателей для двух видов водопользования населения (МУ «Методические указания по рассмотрению проектов предельно допустимых сбросов веществ, поступающих в водные объекты со сточными водами» № 287583М).

Таблица № 23. Гигиеническая классификация водных объектов по степени загрязнения. bgcolor=white>3 Критерии загрязнения Органолептические свойства Т оксикологические свойства Санитарный режим водоемов Индекс загрязнения Степень загрязнения запах, привкус (в баллах) ПДКорг превышения) ПДКтокс превышения) БПКполн, растворенный кислород, мг/л Категории водопользования I и II I и II I и II I и I и II I и II Допустимая 2 1 1 3 6 4 0 Умеренная 3 4 3 6 8 3 1 Высокая 4 8 10 8 10 2 2 Чрезвычайно >4 >8 >100 >8 >10 1 ПДКорг - предельно допустимые концентрации веществ, установленные по органолептическому признаку вредности, мг/л. ПДКтокс - предельно допустимые концентрации веществ, установленные по санитарно-токсикологическому признаку вредности, мг/л.

Почва. Антропотехногенное воздействие на экосферу, как правило, сопровождается не только загрязнением почвы, но изменением ее физических, химических, биологических характеристик, вызывающих снижение плодородия и возрастание ее опасности для здоровья населения, животных и растительных организмов.

Почва может загрязняться преимущественно твердыми и жидкими отходами промышленных и сельскохозяйственных предприятий и бытовыми отходами. Химическое загрязнение почвы происходит в результате применения самых разнообразных пестицидов, гербицидов, фунгицидов, акарицидов и удобрений, а на территориях свалок-полигонов твердобытовыми отходами - контаминация диоксинами. К числу наиболее значимых загрязняющих компонентов почвы принадлежат патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы и др.), вызывающие заболевания человека и животных.

Проблема гигиенического регламентирования химических загрязнителей почвы связана с необходимостью оценки химического вещества по нескольким показателям вредности - общесанитарному, водно-миграционному, воздушномиграционному, транслокационному. Миграционный воздушный показатель вредности характеризует переход веществ из пахотного слоя почвы в атмосферный воздух; транслокационный показатель вредности характеризует переход химического вещества из пахотного слоя почвы через корни в растение и накопление его в зеленой массе, а общесанитарный показатель вредности характеризует влияние химического вещества на способность почвы к самоочищению и на микрофлору почвы.

Методология гигиенического регламентирования вредных химических веществ в почве постоянно совершенствуется и требует обязательного определения стабильности изучаемого химического вещества в почве, установление пороговой концентрации химического вещества в почве по общесанитарному показателю вредности и водно-миграционному показателю вредности. Необходимо также определение порогового количества химического вещества в почве по транслокационному и воздушно-миграционному показателю вредности, и, определение порогового количества химического вещества по токсикологическому показателю вредности.

ПДК химического вещества в почве - это то максимальное количество химического вещества (в мг/кг почвы), которое не вызывает опосредованного отрицательного воздействия на человека через контактирующие с почвой среды и не угнетает самоочищающую способность почвы.

Санитарно-гигиеническое состояние почвы оценивается по ряду гигиенических показателей, в том числе по так называемому санитарному числу, то есть отношению содержанию белкового азота к общему органическому. Кроме того, учитывается наличие кишечной палочки (коли-титр), личинок мух, яиц гельминтов. По комплексу этих показателей почва оценивается как чистая или загрязненная (Таблица № 24).

Таблица № 24. Комплексные гигиенические показатели санитарного состояния почв. Оценка качества Наименование показателей Личинки и куколки мух в 0,25 м3 почвы, экз. Яйца гельминтов в 1 кг почвы, экз. Коли-титр Титр анаэробных бактерий Санитарное Чистая 0 0 1 и более 0,1 и более 0,98-1,0 Слабо загрязненная Единично До 10 1-0,01 0,1-0,001 0,85-0,98 Загрязненная 10-25 11-100 0,01-0,001 0,001-0,00001 0,70-0,80 Сильно загрязненная Более 25 Более 100 0,001 и более 0,00001 и менее 0,70 и менее

Нормативы накопления промышленных отходов на территории предприятия устанавливаются на основе совокупности показателей, включающих размеры территории складирования, токсичность и химическую активность соединений, присутствующих в отходах. Для этого также существует ряд формул, хотя принципы такого нормирования и общие подходы к нему могут варьировать в регионах с различными почвами и климатическими условиями. Обычно нормируется два показателя - предельное количество токсичных промышленных отходов на территории предприятия и предельное содержание токсичных соединений в промышленных отходах.

Пищевые продукты. Чужеродные токсические вещества в продуктах питания могут иметь как естественное, так и искусственное происхождение. Естественными примесями являются вещества геохимического происхождения, так называемые геохимические неорганические и элементоорганические вещества, а также специфические для отдельных продуктов соединения. К искусственным чужеродным веществам (ксенобиотикам) в пищевых продуктах можно отнести антропогенные примеси, попадающие в продукты, и преднамеренно вносимые пищевые добавки.

Для обеспечения возможности контроля содержания чужеродных веществ в различных пищевых продуктах и рационов питания проводится их соответствующее гигиеническое регламентирование. Учитывая очень большое разнообразие как химического состава самих пищевых продуктов, так и многочисленных искусственных и естественных загрязнителей, первоочередное значение приобретает определение наиболее важных токсикантов, содержание которых должно быть нормировано во всех наиболее широко потребляемых пищевых продуктах (Таблица № 25).

Таблица № 25. ПДК химических элементов в пищевых продуктах, мг/кг продукта. bgcolor=white>0,2 Элемент Виды продуктов рыбные мясные молочные хлеб, зерно овощи фрукты соки Алюминий 30,0 10,0 1,0 20,0 30,0 20,0 10,0 Железо 30,0 50,0 3,0 50,0 50,0 50,0 15,0 Йод 2,0 1,0 0,3 1,0 1,0 1,0 1,0 Кадмий 0,1 0,05 0,01 0,022 0,03 0,03 0,002 Медь 10,0 5,0 0,5 5,0 10,0 10,0 5,0 Мышьяк 1,0 0,5 0,05 0,2 0,2 0,2 Никель 0,5 0,5 0,1 0,5 0,5 0,5 0,3 Олово 200,0 200,0 100,0 - 200,0 100,0 100,0 Ртуть 0,5 0,03 0,005 0,01 0,02 0,01 0,005 Свинец 1,0 0,5 0,05 0,2 0,5 0,4 0,4 Селен 1,0 1,0 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 Сурьма 0,5 0,1 0,05 0,1 0,3 0,3 0,2 Фтор 10,0 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 Хром 0,3 0,2 0,1 0,2 0,2 0,1 0,1 Цинк 40,0 40,0 5,0 25,0 10,0 10,0 10,0

В отличие от практики гигиенического регламентирования химических веществ в атмосферном воздухе, воде и почве, для отдельных видов пищевых продуктов во многих случаях необходимо иметь дифференцированные нормативы для одних и тех же веществ. Количество регламентов должно соответствовать числу основных продуктов питания. Данный подход обусловлен тем, что поскольку естественное содержание одних и тех же элементов в пищевых продуктах различно, то и гигиенические регламенты для отдельных продуктов питания будут разными.

Особое место среди ксенобиотиков, которые контаминируют пищевые продукты занимают пестициды. Для ряда сельскохозяйственных культур установлены соответствующие ПДК по пестицидам и их метаболитам. Эти гигиенические нормативы учитывают физико-химические свойства пестицидов, время сохранения их остатков и метаболитов в пищевых продуктах, особенности пищевой и биологической ценности самих продуктов питания, а также способы их кулинарной обработки. Практика гигиенического регламентирования пестицидов допускает использование и временно допустимых концентраций пестицидов в продуктах питания, которые выводятся расчетным методом.

Профилактические мероприятия. Профилактические мероприятия по предупреждению неблагоприятного воздействия промышленных ядов включают конструктивно-технологические, санитарно-гигиенические и лечебнопрофилактические мероприятия. Меры конструктивно-технологического и планировочного характера включают разработку и применение технологий, обеспечивающих максимальное использование сырья, промежуточных продуктов и отходов производства по принципу безотходной или малоотходной технологии; выбор под застройку хорошо проветриваемых площадок, правильное взаиморасположение источников выбросов и жилых зон с учетом направления розы ветров, санитарно-защитных зон.

Меры санитарно-гигиенического характера имеют своей целью не только уменьшение выбросов в атмосферу промышленных ядов, но и их регламентацию. Гигиеническое нормирование предполагает установление и соблюдение предельно допустимых концентраций вредных химических веществ не только в воздухе рабочей зоны и атмосферном воздухе, но и в воде, почве, продуктах питания. Основным средством для соблюдения ПДК является также установление нормативов предельно допустимых выбросов, устанавливаемых для каждого стационарного источника выбросов.

В системе оздоровительных мероприятий важное значение отводится также автоматизированному и дистанционному управлению технологическими процессами, монтажу на предприятиях эффективной общеобменной и местной вентиляции, использованию средств коллективной и индивидуальной защиты. Большое значение на предприятиях имеет составление комплексного плана мероприятий по борьбе с профессиональными заболеваниями. Обязательным требованием является соблюдение режима труда и отдыха, мероприятий по научной организации труда, обучение безопасным методам работы.